Intrauterine growth and the vitamin e status of full-term and preterm newborns / Crescimento intrauterino e status de vitamina e de recém-nascidos a termo e pré-termo

ABSTRACT Objective: To determine the concentration of alpha-tocopherol in umbilical cord serum of full-term and preterm newborns, in order to assess the nutritional status of both groups in relation to the vitamin and its possible correlation with intrauterine growth. Methods: A cross-sectional observational study conducted with 140 newborns, of which 64 were preterm and 76 were full-term. They did not have any malformations, they came from healthy mothers, who were nonsmokers, and delivered a single baby. Intrauterine growth was evaluated by weight-to-gestational age at birth, using Intergrowth-21st. Thealpha-tocopherol levels of umbilical cord serum were analyzed by High Performance Liquid Chromatography. Results: The mean concentration of alpha-tocopherol in umbilical cord serum for preterm and full-term infants was 263.3±129.5 and 247.0±147.6 µg/dL (p=0.494). In the preterm group, 23% were small for gestational age, whereas in the full-term group, this percentage was only 7% (p=0.017). Low levels of vitamin E were found in 95.3% of preterm infants and 92.1% of full-term infants. There was no correlation between alpha-tocopherol levels and weight to gestational age Z score (p=0.951). Conclusions: No association was found between alpha-tocopherol levels and weight to gestational age at birth. Intrauterine growth restriction was more frequent in preterm infants and most infants had low levels of vitamin E at the time of delivery.

RESUMO Objetivo: Determinar a concentração de alfatocoferol em soro de cordão umbilical de recém-nascidos a termo e pré-termo, a fim de avaliar o estado nutricional de ambos os grupos com relação a essa vitamina e sua possível correlação sobre o crescimento intrauterino. Métodos: Estudo observacional de caráter transversal realizado com 140 recém-nascidos, 64 pré-termo e 76 a termo, sem malformações, oriundos de mães saudáveis, não fumantes e com parto de concepto único. O crescimento intrauterino foi avaliado pelo índice peso por idade gestacional ao nascer, utilizando a Intergrowth-21st. Os níveis de alfatocoferol do soro do cordão umbilical foram analisados por cromatografia líquida de alta eficiência. Resultados: A concentração média de alfatocoferol no soro do cordão umbilical para recém-nascidos pré-termo e a termo foi de, respectivamente, 263,3±129,5 e 247,0±147,6 µg/dL (p=0,494). Baixos níveis de vitamina E foram encontrados em 95,3% dos prematuros e em 92,1% dos neonatos a termo. Nogrupo pré-termo, 23% eram pequenos para a idade gestacional, enquanto no grupo a termo esse percentual foi de apenas 7% (p=0,017). Não houve correlação entre os níveis de alfatocoferol e o escore Z de peso para idade gestacional (p=0,951). Conclusões: Não foi encontrada associação entre os níveis de alfatocoferol e a adequação do peso à idade gestacional ao nascer. A restrição do crescimento intrauterino foi mais frequente nos nascidos pré-termo, e a maioria dos recém-nascidos apresentou níveis baixos de vitamina E no momento do parto.

Vitamin A nutritional status in high- and low-income postpartum women and its effect on colostrum and the requirements of the term newborn / Estado nutricional de vitamina A de puérperas de alta e baixa renda e seu efeito sobre o colostro e a necessidade do recém-nascido a termo

Abstract Objective To evaluate the vitamin A status in serum and colostrum of postpartum women with different socioeconomic status, comparing the colostrum retinol supply with the vitamin A requirement of the newborn. Methods Cross-sectional study conducted with 424 postpartum women. Vitamin A maternal dietary intake was estimated using a food frequency questionnaire. Colostrum and serum retinol levels were measured by high performance liquid chromatography (HPLC). Serum retinol concentrations <20 µg/dL were indicative of vitamin A deficiency (VAD). Vitamin A levels provided by colostrum <400 µgRAE/day were considered as insufficient for term newborns. Results The mean maternal vitamin A intake during pregnancy was 872.2 ± 639.2 µgRAE/day in low-income women and 1169.2 ± 695.2 µgRAE/day for high-income women (p < 0.005). The prevalence of vitamin A deficiency was 6.9% (n = 18) in the low-income group and 3.7% (n = 6) in the high-income group. The estimated mean retinol intake by infants of the high- and low-income mothers were 343.3 µgRAE/day (85.8% AI) and 427.2 µgRAE/day (106.8% AI), respectively. Conclusions Serum vitamin A deficiency was considered a mild public health problem in both populations; however, newborns of low-income women were more likely to receive lower retinol levels through colostrum when compared with newborns of high-income mothers.

Resumo Objetivo Avaliar o estado nutricional de vitamina A no soro e colostro de puérperas com diferentes condições de renda, comparando os níveis de retinol fornecido através do colostro coma necessidade de vitamina A do recém-nascido. Métodos Estudo transversal com 424 mulheres pós-parto. A ingestão de vitamina A dietética pelas mães foi estimada através de um questionário de frequência do consumo alimentar. Os níveis retinol no soro e colostro foram quantificados por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). Concentrações de retinol <20 µg/dL no soro foram indicativas de vitamin A deficiency. Os níveis de vitamina A fornecidas pelo colostro < 400 µg/RAE/dia foram considerados insuficientespara os recém-nascidos a termo. Resultados A ingestão média de vitamina A das mães durante a gravidez foi de 872,2 ± 639,2 µgRAE/dia em mulheres de baixa renda e 1169,2 ± 695,2 µgRAE/dia em mulheresde alta renda (p < 0,005). A prevalência de vitamin A deficiency foi de 6,9% (n = 18) no grupo de baixa renda e de 3,7% (n = 6) no grupo de alta renda. A estimativa dos valores médios de ingestão de retinol por lactentes de mães de baixa e alta renda foi de 343,3 µg/RAE/dia (85,8%AI) e 427,2 µg/RAE/dia (106,8% AI), respectivamente. Conclusões A vitamin A deficiency no soro foi prevalente em ambas as populações, entretanto, recém-nascidos de mães de baixa renda foram mais propensos a receberem níveis inferiores de retinol no colostro em comparação com recém-nascidos de mães de alta renda.

Vitamina e no leite humano e sua relação com o requerimento nutricional do recém-nascido a termo / Vitamin e in human milk and its relation to the nutritional requirement of the term newborn

RESUMO Objetivos: Determinar a concentração de alfa-tocoferol no leite materno em diferentes períodos de lactação e estimar o provável fornecimento de vitamina E ao lactente. Métodos: Estudo longitudinal observacional realizado com 100 puérperas atendidas para o parto no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em Santa Cruz (RN). Foram coletados leite colostro (n=100), leite de transição (n=77) e leite maduro (n=63) no seguimento da lactação. O alfa-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. O fornecimento de vitamina E para o neonato foi estimado comparando-se o requerimento nutricional de vitamina E (4 mg/dia) com a ingestão diária de leite. Resultados: A concentração média de alfa-tocoferol encontrada nos leites colostro, de transição e maduro foi 40,5±15,0 µmol/L, 13,9±5,2 µmol/L e 8,0±3,8 µmol/L, respectivamente (p<0,001). A possível ingestão desses leites pelo lactente forneceu 6,2 mg/dia de vitamina E no colostro, 4,7 mg/dia no de transição e 2,7 mg/dia no maduro (p<0,0001), evidenciando que apenas o último não garantiu a quantidade recomendada dessa vitamina. Conclusões: Os níveis de alfa-tocoferol no leite diminuíram com a progressão da lactação, e a provável ingestão dos leites colostro e de transição conseguiu atender ao requerimento nutricional do lactente. O leite maduro pode fornecer menores quantidades da vitamina E, o que torna importante o estudo dos fatores que se associam a esses baixos níveis.

ABSTRACT Objectives: To determine the alpha-tocopherol concentration in breast milk at different periods of lactation and to estimate the possible supply of vitamin E to the infant. Methods: A longitudinal observational study was carried out with 100 mothers at University Hospital Ana Bezerra (HUAB), at Universidade Federal do Rio Grande do Norte, in Santa Cruz (RN), Northeast Brazil. Samples of colostrum (n=100), transitional milk (n=77), and mature milk (n=63) were collected. Alpha-tocopherol was analyzed by high-performance liquid chromatography. Vitamin supply to the newborn was estimated by comparing the nutritional requirement of vitamin E (4 mg/day) with the potential daily intake of milk. Results: The mean alpha-tocopherol concentration found in colostrum, transitional, and mature milk was 40.5±15.0 µmol/L, 13.9±5.2 µmol/L, and 8.0±3.8 µmol/L, respectively (p<0.001). The possible effect of these milks offered to the infant 6.2 mg/day of vitamin E in colostrum, 4.7 mg/day in transitional milk, and 2.7 mg/day in mature milk (p<0.0001), shows that only the mature milk did not guarantee the recommended quantity of this vitamin. Conclusions: Alpha-tocopherol levels in human milk decrease through the progression of lactation, and the possible intake of colostrum and transitional milk met the nutritional requirement of the infant. Mature milk may provide smaller amounts of vitamin E. Thus, it is important to study the factors that are associated with such low levels.

Effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum / Efeito da suplementação materna com vitamina E sobre a concentração de α-tocopherolol no colostro

Abstract: Objective: To evaluate the effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum and its supply to the newborn. Method: This randomized clinical trial enrolled 99 healthy adult pregnant women; of these, 39 were assigned to the control group and 60 to the supplemented group. After an overnight fast, 5 mL of blood and 2 mL of colostrum were collected. After the first sampling (0 h milk), the supplemented group received 400 IU of supplementary vitamin E. Another 2 mL milk aliquot was collected in both groups 24 h after supplementation (24 h milk). The samples were analyzed by high-performance liquid chromatography. The α-tocopherol content provided by colostrum was calculated by considering a daily intake of 396 mL of milk and comparing the resulting value to the recommended daily intake for infants aged 0-6 months (4 mg/day). Results: The initial mean concentration of α-tocopherol in colostrum was 1509.3 ± 793.7 µg/dL in the control group and 1452.9 ± 808.6 µg/dL in the supplemented group. After 24 h, the mean α-tocopherol concentration was 1650.6 ± 968.7 µg/dL in the control group (p > 0.05) and 2346.9 ± 1203.2 µg/dL in the supplemented group (p < 0.001), increasing the vitamin E supply to the newborn to 9.3 mg/day. Initially, 18 women in the supplemented group provided colostrum α-tocopherol contents below 4 mg/day; after supplementation only six continued to provide less than the recommended amount. Conclusion: Maternal vitamin E supplementation increases the supply of the vitamin to the infant by providing more than twice the Recommended Daily Intake.

Resumo: Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação materna com vitamina E sobre a concentração de α-tocoferol no colostro e o fornecimento dessa para o recém-nascido. Método: O estudo clínico randomizado foi feito com 99 parturientes adultas e saudáveis, 39 alocadas no grupo controle e 60 no grupo suplementado. Após jejum noturno, foram coletados 5 mL de sangue e 2 mL de colostro das parturientes. Após a primeira coleta (leite 0 h), o grupo suplementado recebeu suplementação com 400 UI de vitamina E. Foi feita nova coleta de 2 mL de colostro, em ambos os grupos, 24 h após a suplementação (leite 24 h). As amostras foram analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência. A quantidade de α-tocoferol fornecida pelo colostro foi considerada para uma ingestão diária de 396 mL de leite e comparada com a ingestão diária recomendada para crianças de 0 a 6 meses (4 mg/dia). Resultados: A concentração média inicial de α-tocoferol no colostro foi de 1.509,3 ± 793,7 µg/dL no grupo controle e 1.452,9 ± 808,6 µg/dL no grupo suplementado. Após 24 horas a concentração média de α-tocoferol no grupo controle foi de 1.650,6 ± 968,7 µg/dL (p > 0,05) e de 2.346,9 ± 1203,2 µg/dL (p < 0,001) no grupo suplementado. Aumentou-se assim a oferta de vitamina E para o recém-nascido para 9,3 mg/dia. Inicialmente 18 mulheres do grupo suplementado forneciam valores inferiores a 4 mg/dia de α-tocoferol em seu colostro, após suplementação apenas seis continuaram a fornecer quantidade inferior ao recomendado. Conclusão: A suplementação materna com vitamina E promove o aumento do fornecimento da vitamina para o recém-nascido e fornece mais do que o dobro da ingestão diária recomendada.

Estado nutricional em vitamina A de puérperas adolescentes e adultas assistidas em maternidade pública / Vitamin A status of puerperal adolescents and adults attending public maternity hospitals

RESUMO Objetivo Avaliar o estado nutricional em vitamina A de puérperas adolescentes e adultas em relação à ingestão alimentar, retinol no soro e colostro e o suprimento desta vitamina para o recém-nascido. Métodos Estudo transversal, incluindo 136 puérperas, sendo 68 adolescentes e 68 adultas, atendidas em uma maternidade pública. A ingestão dietética de vitamina A foi estimada por um questionário de frequência do consumo alimentar. Foram coletados sangue e colostro em condição de jejum para análise dos níveis de retinol. As amostras foram analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência. A estimativa da ingestão de vitamina A pelo recém-nascido foi calculada pelo volume ingerido de leite e a média da concentração de retinol no colostro materno. Resultados A estimativa de consumo foi 681,2±535 µgRAE/dia, para as adolescentes, e 891,8±831,5 µgRAE/dia, para as adultas (p>0,05). As médias de retinol sérico foram 40,6±9,7 µg/dL, no grupo das adolescentes, e 44,9±10,9 µg/dL, no das adultas (p<0,05). No colostro, as adolescentes apresentaram concentração de retinol de 83,1±26,5 µg/dL e as adultas de 81,8±29,8 µg/dL (p>0,05). O volume médio ingerido pelos lactentes provenientes de puérperas adolescentes foi de 435,1+140,7 µgRAE/dia e de 409,7+150,8 µgRAE/dia pelos recém-nascidos das adultas. Na análise individual, 42,6% (n=29) das adolescentes e 52,9% (n=36) das mães adultas não supriram adequadamente a recomendação diária do lactente. Conclusão As adolescentes apresentaram ingestão inadequada de vitamina A. Ambos os grupos apresentaram percentuais de inadequação no soro e colostro e, consequentemente, no fornecimento da vitamina A aos recém-nascidos.

ABSTRACT Objective To assess the vitamin A status of puerperal adolescents and adults in relation to food intake, serum and colostrum retinol, and the supply of this vitamin to the newborn. Methods Dietary vitamin A intake was investigated by a food frequency questionnaire. Fasting blood and colostrum samples were collected for retinol quantification by high-performance liquid chromatography. Newborn vitamin A intake was given by multiplying milk intake by the mean colostrum retinol level. Results This cross-sectional study included 136 puerperal women (68 adolescents and 68 adults) seen at a public maternity hospital. The estimated dietary intake was 681.2±535 µgRAE/day for adolescents and 891.8±831.5 µgRAE/day for adults (p>0.05). The mean serum retinol levels were 40.6±9.7 µg/dL in adolescents and 44.9±10.9 µg/dL in adults (p<0.05). The mean colostrum retinol levels in adolescents and adults were 83.1±26.5 µg/dL and 81.8±29.8 µg/dL, respectively (p>0.05). The adolescents' newborns had a mean retinol intake of 435.1±140.7 µgRAE/day, and the adults' newborns had a mean retinol intake of 409.7 ± 150.8 µgRAE/day. Twenty-nine (42.6%) adolescents and thirty-six (52.9%) adults did not supply enough vitamin A per day to their newborns. Conclusion Adolescents had inadequate vitamin A intake. Adolescents and adults had similar prevalences of inadequate serum retinol. Some adolescents and adults had inadequate colostrum retinol levels, resulting in low retinol intake by their newborns.

Influência do tempo de armazenamento sobre a concentração de alfa-tocoferol e gama-tocoferol em óleos vegetais / Influence of the storage time on the concentration of alpha-tocopherol and gamma-tocopherol in vegetable oils

O alfa- e o gama-tocoferol estão entre os homólogos da vitamina E, que possui importante papel como antioxidante. As fontes dietéticas mais ricas em vitamina E são os óleos vegetais. Este trabalho avaliou os níveis de alfa- e gama-tocoferol nos óleos de canola, girassol, milho e soja, e averiguou sua variação com o tempo de armazenamento. Os óleos vegetais foram adquiridos nos supermercados da cidade de Natal/RN, e mantidos sob temperatura ambiente e ao abrigo da luz. As análises foram realizadas em diferentes momentos durante o armazenamento (tempo 0 e após 30, 60 e 90 dias). Cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) foi usada para determinar as concentrações dos analitos. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de variância (ANOVA) e as diferenças foram consideradas estatisticamente significativas quando p < 0,05. Ao final do tempo de armazenamento (90 dias) foi verificada diminuição significativa nos níveis de alfa- e gama-tocoferolde 38,7 % e 36,0 %, no óleo de canola; 42,2 % e 22,2 %, no óleo de soja; 28,3 % e 29,2 %, no óleo de girassol;39,0 % e 17,9 %, no óleo de milho, respectivamente. As concentrações de alfa- e gama-tocoferol nos óleos vegetais reduziram significativamente após armazenamento, sob as condições empregadas no estudo.

The alpha- and gamma-tocopherol are among the homologues of vitamin E which plays a key role as anantioxidant. The richest dietary sources of vitamin E are vegetable oils. This study aimed at evaluating thealpha- and gamma-tocopherol contents in oils from canola, sunflower, corn and soybeans, and to verify their variations after storage time. The vegetable oils were purchased at supermarkets in Natal / RN, and they were keptat room temperature and protected from light. The tests was made at different times during storage (time 0 and after 30, 60 and 90 days). The high performance liquid chromatography (HPLC) was used to determinetheir concentrations. The statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA) test and thedifferences were considered statistically significant when p < 0.05. By the end of the storage time (90 days), thealpha- and gamma-tocopherol contents showed a significant decrease of 38.7 % and 36.0 % for canola oil; 42.2 %and 22.2 % in soybean oil; 28.3 % and 29.2 % in sunflower oil; 39.0 % and 17.9 % in corn oil, respectively.The concentrations of alpha- and gamma-tocopherol in vegetable oils significantly decreased after the storageperiod under the conditions used in this study.

Effect of maternal vitamin A supplementation on retinol concentration in colostrum / Efeito da suplementação materna com vitamina A sobre a concentração de retinol no colostro

OBJECTIVE: To investigate the effect of vitamin A supplementation on the retinol concentration in colostrum under fasting and postprandial conditions. METHODS: This was a quasi-experimental study, with before and after assessments, conducted with 33 patients treated at a public maternity hospital. Blood and colostrum samples were collected under fasting conditions in the immediate postpartum period. A second colostrum collection occurred two hours after the first meal of the day, at which time a mega dose of 200,000 IU of retinyl palmitate was administered. On the following day, the colostrum was collected again under fasting and postprandial conditions. Serum and colostrum retinol concentrations were determined by high performance liquid chromatography. RESULTS: The serum retinol concentration was 37.3 (16.8-62.2) µg/dL, indicating adequate nutritional status. The colostrum retinol concentration before supplementation was 46.8 (29.7-158.9) µg/dL in fasting and 67.3 (31.1-148.7) µg/dL in postprandial condition (p < 0.05), showing an increase of 43.8%. After supplementation, the values were 89.5 (32.9-264.2) µg/dL and 102.7 (37.3-378.3) µg/dL in fasting and postprandial conditions, respectively (p < 0.05), representing an increase of 14.7%. CONCLUSIONS: This study demonstrated that maternal supplementation with high doses of vitamin A in postpartum resulted in a significant increase of the retinol concentration in colostrum under fasting conditions, with an even greater increase after a meal. .

OBJETIVO: Investigar o efeito da suplementação com vitamina A sobre a concentração de retinol no leite colostro em condições de jejum e pós-prandial. MÉTODOS: Estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, realizado com 33 parturientes atendidas em uma maternidade pública, das quais foram coletadas, em jejum, amostras de sangue e leite colostro, no pós-parto imediato. Uma segunda coleta de colostro ocorreu duas horas após a primeira refeição do dia, momento em que uma megadose de 200.000 UI de palmitato de retinila foi administrada. No dia seguinte, uma nova coleta de colostro foi realizada em condições de jejum e pós-prandial. As concentrações de retinol no soro e no colostro foram determinadas por cromatografia líquida de alta eficiência. RESULTADOS: A concentração de retinol sérico foi de 37,3 (16,8-62,2) µg/dL, evidenciando um estado nutricional adequado. No colostro, a concentração de retinol antes da suplementação foi de 46,8 (29,7-158,9) µg/dL em jejum e 67,3 (31,1-148,7) µg/dL em condições pós-prandiais (p < 0,05), mostrando um aumento de 43,8%. Após a suplementação, os valores foram de 89,5 (32,9-264,2) µg/dL e 102,7 (37,3-378,3) µg/dL em jejum e pós-prandial, respectivamente (p < 0,05), representando um aumento de 14,7%. CONCLUSÕES: Este trabalho demonstrou que a suplementação materna com altas doses de vitamina A no pós-parto resultou em um aumento significativo da concentração de retinol no colostro em condições de jejum, sendo este valor ainda maior após a refeição. .

Vitamin E concentration in human milk and associated factors: a literature review, / Concentração de vitamina E no leite humano e fatores associados: uma revisão de literatura,

Objective: To systematize information about vitamin E concentration in human milk and the variables associated with this composition in order to find possible causes of deficiency, supporting strategies to prevent it in postpartum women and infants. Source: Studies published between 2004 and 2014 that assayed alpha-tocopherol in human milk of healthy women by high performance liquid chromatography were evaluated. The keywords used were "vitamin E", "alpha-tocopherol", "milk, human", "lactation", and equivalents in Portuguese, in the BIREME, CAPES, PubMed, SciELO, ISI Web of Knowledge, HighWire Press, Ingenta, and Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations databases. Summary of the findings: Of the 41 publications found on the subject, 25 whose full text was available and met the inclusion criteria were selected. The alpha-tocopherol concentrations found in milk were similar in most populations studied. The variable phase of lactation was shown to influence vitamin E content in milk, which is reduced until the mature milk appears. Maternal variables parity, anthropometric nutritional status, socioeconomic status, and habitual dietary intake did not appear to affect the alpha-tocopherol levels in milk. However, the influence of the variables maternal age, gestational age, biochemical nutritional status in alpha-tocopherol, and maternal supplementation with vitamin E had conflicting results in the literature. Conclusion: Alpha-tocopherol concentration in milk decreases during lactation, until the mature milk appears. To confirm the influence of some maternal and child variables on milk vitamin E content, further studies with adequate design are needed. .

Objetivo: Sistematizar informações sobre a concentração de vitamina E no leite humano e variáveis associadas a essa composição, a fim de encontrar possíveis causas de deficiência, subsidiando estratégias para prevenção desta em puérperas e lactentes. Fonte dos dados: Foram avaliados estudos publicados entre 2004 e 2014 que determinaram o alfa-tocoferol no leite humano de mulheres saudáveis por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência. Os descritores utilizados foram "leite humano", "alfa-tocoferol", "vitamina E", "lactação" e seus equivalentes em inglês, nas bases de dados BIREME, Periódicos CAPES, Pub-Med, SciELO, ISI Web of Knowledge, HighWire Press, Ingenta e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Síntese dos dados: Das 41 publicações encontradas sobre a temática, 25 foram selecionadas, por possuirem texto completo disponível e se encaixarem nos critérios de inclusão. As concentrações encontradas de alfa-tocoferol no leite foram semelhantes na maioria das populações estudadas. A variável fase de lactação mostrou influenciar o conteúdo dessa vitamina no leite, que vai sendo reduzido até o leite maduro. As variáveis maternas paridade, estado nutricional antropométrico, condição socioeconômica e ingestão dietética habitual parecem não afetar os níveis de alfa-tocoferol no leite. Entretanto, a influência das variáveis idade materna, idade gestacional, estado nutricional bioquímico em alfa-tocoferol e suplementação materna com vitamina E possui resultados conflitantes na literatura. Conclusão: A concentração de alfa-tocoferol no leite diminui durante a lactação, até chegar ao leite maduro. Para confirmar a influência de algumas ...

Comparação entre a concentração sérica de alfa-tocoferol de puérperas assistidas em maternidades públicas e privadas no Nordeste do Brasil / Comparison between the serum concentration of alpha-tocopherol in puerperal women assisted in public and private maternities in Northeastern Brazil

OBJETIVO: Comparar a concentração de alfa-tocoferol no soro entre puérperas atendidas em maternidades das redes pública e privada da cidade de Natal (RN), Brasil. MÉTODOS: Participaram do estudo 209 puérperas, sendo 96 mulheres provenientes da rede privada e 113, da rede pública, entre 24 e 48 horas pós-parto. Foram incluídas no estudo parturientes com idade a partir de 12 anos, sem patologias associadas à gestação, que tiveram concepto único sem má-formação. Mulheres descompensadas clinicamente e com gestação múltipla foram excluídas. Amostras de 5 mL de sangue de cada participante foram coletadas no período de jejum, antes da primeira refeição do dia. A concentração de alfa-tocoferol no soro (µg/dL) foi determinada por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). A diferença estatística entre as médias foi testada utilizando o teste t de Student. RESULTADOS: As médias da concentração de alfa-tocoferol nas puérperas da rede pública e da rede privada, respectivamente, foram 1.115,7±341,4 μg/dL e 1.355,7±397,6 μg/dL, tendo sido observada diferença estatisticamente significante (p=0,000687). Para avaliação individual da concentração de vitamina E, a deficiência foi identificada quando alfa-tocoferol <11,6 μmol/L ou <499,6 µg/dL. As puérperas da rede pública tiveram um percentual de 5,3% (n=6) de deficiência, enquanto nas participantes da rede privada tal carência não foi encontrada. Todavia, baixas concentrações (alfa-tocoferol entre 11,6-16,2 μmol/L ou 499,6-697,7 µg/dL) ocorreram tanto na rede pública como na privada: 9,7% (n=11) e 4,2% (n=4), respectivamente. CONCLUSÃO: Esses resultados destacam que as mulheres assistidas ...

PURPOSE: To compare the concentration of serum alpha-tocopherol during the postpartum period in women admitted to public and private hospitals in Natal (RN), Brazil. METHODS: The study included 209 women in the postpartum period, 96 of them from private hospitals and 113 from public hospitals, studied between 24 and 48 hours postpartum. Inclusion criteria were: mothers aged 12 years or more, without diseases associated with pregnancy, who had given birth to a singleton with no malformations. Clinically decompensated women with multiple fetuses were excluded. A 5 mL blood sample was obtained from each participant under fasting conditions, before the first meal of the day. The concentration of alpha-tocopherol in serum (µg/dL) was determined by high performance liquid chromatography (HPLC). The statistical difference between means was tested by the Student's t-test. RESULTS: The mean concentration of alpha-tocopherol was 1.115.7 µg/dL in puerperae from the public network and 1.355.7±397.6 µg/dL in puerperae from the privte network , with a significant difference between groups (p=0.000687). Vitamin E concentration was determined individually and an alpha-tocopherol level <11.6 µmol/L or <499.6 µg/dL was considered to indicate deficiency. Vitamin E deficiency was detected in 5.3% of puerperae from the public network (n=6), whereas no deficiency was detected among women from the private network. However, low concentrations of alpha-tocopherol (11.6 to 16.2 µmol/L or 499.6 to 697.7 µg/dL) was detected in both groups, i.e., in 9.7% of the women from the public network (n=11) and in 4.2% for the women from the private network (n=4). CONCLUSION: These results highlight that women assisted in the public sector were more vulnerable to developing low concentrations of alpha-tocopherol than women assisted in the private sector. .

Alpha-tocopherol concentration in serum and colostrum of mothers with gestational diabetes mellitus / Concentración de ?-tocoferol en el suero y calostro de madres con diabetes mellitus gestacional / Concentração de ?-tocoferol no soro e colostro de mães com diabetes melito gestacional

To evaluate and compare the levels of α-tocopherol in colostrum and in the serum of healthy and diabetic mothers. METHODS: This cross-sectional study enrolled 51 volunteer mothers, 20 with the diagnosis of gestational diabetes mellitus and 31 without associated diseases. Serum and colostrum samples were collected in fasting in the immediate postpartum period and α-tocopherol was analyzed by high performance liquid chromatography (HPLC). In order to define the nutritional status of vitamin E, the cutoff point for the serum (697.7µg/dL) was adopted. Student's t-test for independent variables compared the average concentrations of α-tocopherol in the serum and in the colostrum between control and gestational diabetes mellitus groups. Pearson's correlation was used to assess the relationship between the concentration of α-tocopherol in serum and colostrum for both groups. Differences were considered significant when p<0.05. RESULTS: The α-tocopherol concentration in colostrum was 1,483.1±533.8µg/dL for Control Group and 1,368.8±681.8µg/dL for diabetic women, without differences between groups (p=0.50). However, α-tocopherol concentration in the serum was 1,059.5±372.7µg/dL in the Control Group and 1,391.4±531.5µg/dL in the diabetic one (p<0.01). No correlation was found between the concentration of α-tocopherol in the serum and in the colostrum for control and diabetic groups. CONCLUSIONS: The groups had adequate nutritional status of vitamin E. Gestational diabetes was not associated with changes in α-tocopherol concentration in colostrum...

Evaluar y comparar la concentración de α-tocoferol en la leche calostro y en el suero de madres diabéticas y sanas. MÉTODOS: Estudio transversal, realizado con 51 parturientes voluntarias, siendo 20 diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional y 31 sin cualquier enfermedad asociada. Se recogieron las muestras de suero y de calostro en ayuno en el postparto inmediato y se analizó el α-tocoferol por cromatografía líquida de alta eficiencia (CLAE). Para definir el estado nutricional de vitamina E, se adoptó el punto de corte sérico (697,7µg/dL). El análisis estadístico se realizó con la prueba t de Student para variables independientes a fin de comparar las concentraciones medianas de α-tocoferol en el suero entre los grupos control y con diabetes mellitus gestacional. Ese análisis también fue realizado para comparar los promedios de α-tocoferol en el calostro en los grupos estudiados. Se utilizó la correlación de Pearson para evaluar la relación entre la concentración de α-tocoferol en el suero y en el calostro para ambos grupos. Las diferencias fueron consideradas significativas cuando p<0,05. RESULTADOS: Las concentraciones de α-tocoferol en el calostro fueron 1.483,1±533,8µg/dL para las mujeres del Grupo Control y 1.368,8±681,8µg/dL para las diabéticas, no habiendo diferencias (p=0,50). Sin embargo, en el suero de las puérperas control, la concentración de α-tocoferol fue 1.059,5±72,7µg/dL y, en las diabéticas, 1.391,4±531,5µg/dL, con p<0,01). No hubo correlación entre la concentración de α-tocoferol en el suero y en el calostro para el Grupo Control. Resultado semejante fue encontrado para el grupo con diabetes mellitus gestacional. CONCLUSIONES: Los grupos presentaron estado nutricional adecuado respecto...

Avaliar e comparar a concentração de α-tocoferol no leite colostro e no soro de mães diabéticas e saudáveis. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado com 51 parturientes voluntárias, sendo 20 diagnosticadas com diabetes melito gestacional e 31 sem nenhuma doença associada. Coletaram-se as amostras de soro e de colostro em jejum no pós-parto imediato e o α-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). Para definir o estado nutricional de vitamina E, adotou-se ponto de corte sérico (697,7µg/dL). O teste t de Student para variáveis independentes comparou as concentrações médias de α-tocoferol no soro e no colostro entre os grupos controle e com diabetes melito gestacional. A correlação de Pearson testou a relação entre a concentração de α-tocoferol no soro e no colostro para ambos os grupos. As diferenças foram consideradas significantes quando p<0,05. RESULTADOS: As concentrações de α-tocoferol no colostro foram 1.483,1±533,8µg/dL para as mulheres do Grupo Controle e 1.368,8±681,8µg/dL para as diabéticas, não havendo diferenças (p=0,50). Entretanto, no soro das puérperas controle, a concentração de α-tocoferol foi 1.059,5±372,7µg/dL e, nas diabéticas, 1.391,4±531,5µg/dL, com p<0,01. Não houve correlação entre a concentração de α-tocoferol no soro e no colostro para o Grupo Controle. Resultado semelhante foi encontrado para o grupo com diabetes melito gestacional. CONCLUSÕES: Os grupos apresentaram estado nutricional adequado quanto à vitamina E. Não houve associação entre diabetes melito gestacional e mudanças na concentração de α-tocoferol no colostro...

Vitamina E no soro e colostro materno e o requerimento nutricional do lactente / Vitamin E in serum and colostrum and nutritional requirements of the infant

Avaliar a concentração de alfa-tocoferol (a-TOH) no soro e colostro materno, além de verificar se o colostro supre a quantidade recomendada de vitamina E para o recém-nascido. Participaram do estudo 67 mulheres saudáveis que tiveram concepto único, sem malformações. Foram coletados 5 mL de sangue e 2 mL de colostro para determinação das concentrações de a-TOH e as análises foram realizadas por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE). Valores de a-TOH no soro inferiores 499,6 µg/dL foram consideradas como deficientes. O cálculo do consumo diário para a-TOH foi baseado na ingestão diária de 500 mL de colostro pelo recém-nascido. A concentração obtida foi comparada com o requerimento nutricional para crianças de 0 a 6 meses de idade, 4 mg/dia. As concentrações de a-TOH no soro e colostro foram, respectivamente, de 1.016,4 ± 350 µg/dL e 1.518,1 ± 915 µg/dL. No estudo 5,9% das parturientes estavam deficientes para a-TOH, não sendo encontrada correlação entre a concentração de a-TOH no soro com o colostro (p=0,746). Com base na concentração média de a-TOH encontrada no colostro e provável ingestão diária pelo neonato, estima-se que o mesmo forneceu 7,5 mg/dia, superando a ingestão recomendada. A maioria das mulheres apresentaram níveis normais de a-TOH sérico, não sendo encontrada correlação entre o alfa-tocoferol do soro e do colostro. Mesmo em parturientes com níveis séricos deficientes para a-TOH a concentração no colostro permaneceu semelhante das mulheres com níveis adequados. O colostro forneceu ao recém-nascido quantidade de a-TOH superior à recomendação nutricional para essa faixa etária...

Influence of prematurity and birth weight on the concentration of -tocopherol in colostrum milk / Influencia de la prematuridad y del peso al nacer sobre la concentracion de -tocoferol en la leche calostro / Influencia da prematuridade e do peso ao nascer sobre a concentracao de -tocoferol no leite colostro

OBJECTIVE: To assess vitamin E levels in the breast milk, analyzing the prematurity and the birth weight influence in α-tocopherol concentration of colostrum milk. METHODS: Cross-sectional study, in which the colostrum was collected from 93 nursing mothers in a public maternity of Natal, Rio Grande do Norte, Northeast Brazil. The newborns were classified based on gestational age and birth weight. The analysis of α-tocopherol in the milk was carried out by high performance liquid chromatography. RESULTS: The α-tocopherol concentration in the colostrum of lactating women whose children were born at term was 1,093.6±532.4µg/dL; for preterm infants, the concentration was 1,321.6±708.5µg/dL (p=0.109). In the preterm group, the α-tocopherol concentration in the colostrum of lactating women whose children were born with low and normal birth weight was 1,316.0±790.7 and 1,327.2±655.0µg/dL, respectively (p=0.971). In the term group, the α-tocopherol levels were higher in mothers of children with birth weight >4000g, being 1,821.0±575.4µg/dL, compared to 869.5±532.1µg/dL and 1,039.6±477.5µg/dL with low and adequate birth weight, respectively (p>0.05). CONCLUSIONS: Prematurity did not influence α-tocopherol levels in the colostrum milk. Mothers who had macrossomic term neonates presented increased α-tocopherol levels. These results indicate that birth weight can influence α-tocopherol leves in the colostrum milk. .

OBJETIVO: Evaluar los niveles de vitamina E en la leche materna, una vez que los lactantes son considerados grupo de riesgo para la deficiencia de esa vitamina, analizando la influencia de la prematuridad y del peso al nacer en la concentración de α-tocoferol en la leche calostro. MÉTODOS: Estudio transversal, con colecta de leche calostro de 93 mujeres atendidas en una maternidad pública de Rio Grande do Norte (Brasil). Los recién nacidos fueron clasificados con base en la edad gestacional y en el peso al nacer. El α-tocoferol fue determinado por cromatografía líquida de alta eficiencia. RESULTADOS: La concentración de α-tocoferol en el calostro de lactantes cuyos hijos nacieron a término fue de 1.093,6±532,4µg/dL; en el caso de recién nacidos pretérmino, la concentración fue de 1.321,6±708,5µg/dL (p=0,109). En el grupo pretérmino, las mujeres con neonatos de bajo peso y de peso adecuado presentaron valores de α-tocoferol de 1.316,0±790,7 y 1.327,2±655,0µg/dL (p=0,971), respectivamente. En el grupo a término, hubo valores superiores de α-tocoferol en mujeres con niños de peso al nacer >4.000g, siendo 1.821,0±575,4µg/dL en comparación a 869,5±532,1µg/dL y 1.039,6±477,5µg/dL con bajo peso y peso adecuado, respectivamente (p>0,05). CONCLUSIONES: A pesar de presentar tendencia de aumento respecto al grupo a término, la prematuridad no influenció el α-tocoferol en el calostro. Sin embargo, lactantes que tuvieron recién nacidos a término con macrosomía presentaron niveles aumentados de α-tocoferol. Esos resultados indican que el peso al nacer puede influenciar el α-tocoferol de la leche, sugiriendo que neonatos con bajo peso pueden ingerir menos vitamina E cuando amamantados. .

OBJETIVO: Avaliar os níveis de vitamina E no leite materno, analisando-se a influência da prematuridade e do peso ao nascer na concentração de α-tocoferol no colostro. MÉTODOS: Estudo transversal, com coleta de leite colostro de 93 mulheres atendidas em uma maternidade pública do Rio Grande do Norte. Os recém-nascidos foram classificados com base na idade gestacional e no peso ao nascer. O α-tocoferol no leite foi determinado por cromatografia líquida de alto desempenho. RESULTADOS: A concentração de α-tocoferol no colostro de lactantes cujos filhos nasceram a termo foi de 1.093,6±532,4µg/dL; no caso de recém-nascidos pré-termo, a concentração foi de 1.321,6±708,5µg/dL (p=0,109). No grupo pré-termo, as mulheres com neonatos de baixo peso e de peso adequado apresentaram valores de α-tocoferol de 1.316,0±790,7 e 1.327,2±655,0µg/dL (p=0,971), respectivamente. No grupo a termo, houve valores maiores de α-tocoferol em mulheres com crianças de peso ao nascer >4000g (1.821,0±575,4µg/dL), em comparação a 869,5±532,1µg/dL e 1.039,6±477,5µg/dL com baixo peso e peso adequado, respectivamente (p>0,05). CONCLUSÕES: Apesar de apresentar tendência de aumento em relação ao grupo a termo, a prematuridade não influenciou o α-tocoferol no colostro. Lactantes que tiveram recém-nascidos a termo com macrossomia apresentaram níveis aumentados de α-tocoferol. Esses resultados indicam que o peso ao nascer pode influenciar o α-tocoferol do colostro. .

Determinação de vitamina E na castanha de caju e sua relação com a recomendação nutricional em humanos / Determination of vitamin E in cashew and its relation to the nutritional recommendations in humans

O alfa-tocoferol é a forma biologicamente mais ativa da vitamina E. Sua principal função está associadaà capacidade antioxidante, que protege as membranas celulares dos danos ocasionados pelos radicaislivres. Pela importância da ingestão adequada desta vitamina e pela escassez de dados brasileirossobre seu teor nos alimentos, no presente estudo foi determinada a concentração de alfa-tocoferol emcastanhas de caju e o valor obtido foi comparado ao requerimento nutricional em vitamina E. Foramanalisadas quatro marcas de castanhas de caju torradas, obtidas em supermercados de Natal/RN. Oalfa-tocoferol das amostras foi obtido pela extração lipídica e sua determinação foi realizada por meiode CLAE. Os valores da concentração de alfa-tocoferol nas castanhas analisadas foram expressosem média e desvio padrão. A concentração média de alfa-tocoferol em 100 g de castanha de cajutorrada foi de 0,96 ± 0,12 mg. A quantidade desta vitamina contida na porção média de castanha decaju consumida pela população entrevistada foi correspondente a 3,6 % do requerimento nutricionaldiário em vitamina E. Conclui-se que as castanhas torradas analisadas não podem ser consideradascomo boas fontes de alfa-tocoferol, em virtude de não terem atingido a porcentagem de 10 a20 % do requerimento nutricional diário.

Concentração de alfa-tocoferol em colostro humano e em fórmulas infantis e o atendimento ao requerimento nutricional do recém-nascido / Concentration of alpha-tocopherol in human colostrum and infant formulas and the compliance with the newborn nutritional requirement

Os teores de alfa-tocoferol foram determinados no colostro humano e nas fórmulas infantis, para verificar se estas amostras atendem ao requerimento nutricional do recém-nascido quanto à vitamina E. Foi realizado estudo por corte transversal em amostras de 82 lactantes. O colostro foi coletado em jejum imediatamente o pós-parto; e o alfa-tocoferol foi determinado pela cromatografia líquida de alta eficiência(CLAE). As fórmulas infantis foram coletadas em supermercados, selecionando-se quatro marcas (F1, F2,F3, F4) específicas para crianças de 0-6 meses, e as concentrações de alfa-tocoferol indicadas no rótulo. A concentração média de alfa-tocoferol no colostro foi de 1479 ± 807,7 μg/dL, que corresponde à oferta de 7,3 mg por dia; e nas fórmulas infantis foi de 810 ± 182,4 μg/dL, equivalente à oferta de 4,1 mg/dia.O leite de colostro forneceu 43 % de alfa-tocoferol a mais do que as fórmulas, e superior em 82 % em relação à recomendação para a faixa etária. A fórmula F3 forneceu apenas 68 % da recomendação diária de alfa-tocoferol e valores acima de 4mg/dia nas demais fórmulas. O colostro forneceu alfa-tocoferol em quantidade superior às fórmulas infantis, e nem todas as fórmulas dispõem alfa-tocoferol em quantidade superior ao recomendado para suprir as necessidades e formar reservas para recém-nascido.

This study compared the alpha-tocopherol contents in human colostrum and infant formulas, and thevitamin E requirements for newborns were assessed in the both samples. To perform this cross-sectionalstudy, the colostrums samples were collected from 82 lactating women, under fasting conditions, andimmediately after postpartum period. Alpha-tocopherol contents were determined by high performanceliquid chromatography (HPLC). Four brands of infant formula (F1, F2, F3, and F4), appropriate for childrenaged 0–6 months, were obtained from a supermarket. The mean alpha-tocopherol concentration in thecolostrum was 1479 ± 807.7 μg/dL, and in the formulas was 810 ± 182.4 μg/dL, which corresponded to theavailability of 7.3 mg/day and 4.1 mg/day, respectively. The alpha-tocopherol concentration in colostrumwas 43 % higher than that in infant formulas, and 82 % higher than those the age-related recommendedcontents. The F3 formula contained 68 % of the recommended daily dose of alpha-tocopherol only;and the other formulas showed concentrations of >4 mg/day. Therefore, the colostrum provides alphatocopherolin an amount higher than that found in infant formula, and not all of the formulas providedalpha-tocopherol in quantities higher than those recommended to meet the needs and to form alphatocopherolreserves for newborns.

Concentração de retinol em ovos de codorna e de galinha e sua relação com a recomendação nutricional para vitamina A / Retinol concentration in quail and chicken boiled eggs and its correlation with the daily vitamin A intake recommendation in children

Este estudo teve como objetivo avaliar as concentrações de retinol nas gemas dos ovos cozidos de codorna e de galinha e compará-las com as recomendações nutricionais para crianças na faixa de 1 a 8 anos. As amostras foram analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência. Os valores médios de retinol encontrados nas gemas dos ovos cozidos de codorna e de galinha foram, respectivamente, de 636,6 ± 32,7 e de 379,1 ± 30,8 μg/100 g de gema. A concentração de retinol no ovo de codorna foi significativamente maior do que a do ovo de galinha (p < 0,0001). O consumo de uma porção comestível (15 g), a qual corresponde a cinco gemas de ovo de codorna ou a uma gema de ovo de galinha, podem cobrir respectivamente cerca de 32% e 19% das recomendações nutricionais de retinol equivalente para crianças na faixa etária de 1 a 3anos, e de 24% e 14%, respectivamente, para a faixa etária de 4 a 8 anos. Por conseguinte, ambos os ovos de codorna e de galinha podem ser considerados excelentes fontes de vitamina A.

Níveis de alfa-tocoferol no soro e colostro de lactantes e associação com variáveis maternas / Alpha-tocopherol level in serum and colostrum of breastfeeding women and association with maternal variables

OBJETIVOS: Diagnosticar bioquimicamente o estado nutricional de vitamina E de lactantes por meio da análise do alfa-tocoferol no soro e no colostro, verificar sua associação com variáveis maternas e determinar a prevalência de deficiência de vitamina E nessas mulheres. MÉTODOS: Participaram do estudo 103 puérperas que foram classificadas quanto às seguintes variáveis maternas: idade, estado nutricional pré-gestacional, ganho de peso gestacional, paridade e tipo de parto. Amostras de soro e colostro foram coletadas em jejum no pós-parto imediato e o alfa-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). Para definir o estado nutricional de vitamina E, foi adotado ponto de corte sérico (697,7 μg/dL). A análise estatística foi realizada com o uso do teste t de Student para amostras independentes e correlação de Pearson. As diferenças foram consideradas significativas quando p<0,05. RESULTADOS: A concentração média de alfa-tocoferol foi 1.125,1±551,0 μg/dL no colostro e 1.138,6±346,0 μg/dL no soro, indicativo de estado nutricional bioquímico adequado. Entretanto, ao analisar as puérperas individualmente, constatamos que 16% apresentaram valores abaixo do esperado para esta vitamina. As mulheres submetidas à cesárea apresentaram níveis de alfa-tocoferol no colostro (1.280±591 μg/dL) significativamente maiores em relação àquelas cuja via de parto foi a normal (961,7±370 μg/dL) (p<0,05). Verificou-se que as parturientes com excesso de peso pré-gestacional tiveram concentração da vitamina no colostro maior (1.331,5±548 μg/dL) quando comparadas às mulheres com baixo peso (982,1±374 μg/dL) ou eutrofia (992,3±346 μg/dL) (p<0,05). Entretanto, as demais variáveis estudadas não apresentaram associação com o alfa-tocoferol do colostro. Além disso, nenhuma variável mostrou estar relacionada aos níveis da vitamina no soro materno e não foi demonstrada correlação entre os níveis de alfa-tocoferol no soro e no leite. CONCLUSÕES: Apesar do diagnóstico de satisfatório estado nutricional, as lactantes apresentaram risco importante de deficiência subclínica para vitamina E. Sugere-se que a concentração de alfa-tocoferol presente no colostro esteja associada ao tipo de parto e ao estado nutricional pré-gestacional da mulher.

PURPOSE: To determine the nutritional status of vitamin E in breastfeeding women through the analysis of alpha-tocopherol concentration in serum and colostrum, to analyze its relation with maternal variables and to determine the prevalence of vitamin E deficiency in these women. METHODS: The study included 103 mothers who were classified according to maternal variables: age, nutritional status before pregnancy, gestational weight gain, parity and mode of delivery. Colostrum and serum samples were collected under fasting conditions in the immediate postpartum period. Alpha-tocopherol was analyzed by high performance liquid chromatography (HPLC). A serum cutoff of 697.7 μg/dL was adopted to define the nutritional status of vitamin E. Statistical analysis was performed with the Student's t test for independent samples and Pearson's correlation. Differences were significant when p<0.05. RESULTS: The average concentration of alpha-tocopherol was 1.125±551.0 μg/dL in colostrum and 1,138.6±346.0 μg/dL in serum, indicating adequate biochemical nutritional status. However, when analyzing the mothers individually, a 16% rate of subclinical vitamin E deficiency was detected. Women undergoing cesarean delivery had significantly higher alpha-tocopherol levels in colostrum (1.280±591 μg/dL) compared with those undergoing normal delivery (961.7±370 μg/dL) (p<0.05). It was found that mothers who were overweight before pregnancy had higher vitamin concentration in colostrum (1,331.5±548 μg/dL) when compared to underweight women (982.1±374 μg/dL) or women of normal weight (992.3±346 μg/dL) (p<0.05). However, the other variables were not associated with alpha-tocopherol in colostrum. Moreover, no variable showed association with vitamin E levels in maternal serum and no correlation was demonstrated between the alpha-tocopherol levels in serum and in milk. CONCLUSIONS: Despite the diagnosis of satisfactory nutritional status, breastfeeding women showed significant risk of subclinical vitamin E deficiency. We suggest that the concentration of alpha-tocopherol in colostrum be associated with type of delivery and pre-gestational nutritional status of women.

Influência da suplementação pós-parto de vitamina A sobre os níveis de imunoglobulina A no colostro humano / Influence of postpartum supplementation with vitamin A on the levels of immunoglobulin A in human colostrum

OBJETIVO: Avaliar a influência da suplementação com palmitato de retinol no pós-parto imediato sobre os níveis de imunoglobulina A secretora (SIgA) no colostro. MÉTODOS: Ensaio clínico realizado com 96 parturientes atendidas em uma maternidade pública, divididas em grupo controle, que não foi suplementado (n = 44), e teste, suplementado no primeiro dia pós-parto (n = 52). Coletaram-se amostras de 2 mL de colostro nos dois primeiros dias pós-parto. A SIgA foi quantificada por turbidimetria, e os dados, analisados por teste t de Student. RESULTADOS: Antes da suplementação, a média de SIgA foi de 829,1±337,6 mg/dL no grupo controle e 827,3±249,8 mg/dL no teste (p = 0,52). Após a suplementação, a média foi de 343,9±177,2 mg/dL no grupo não suplementado e 501,2±54,5 mg/dL no suplementado (p < 0,00001). CONCLUSÃO: O colostro de mulheres suplementadas com palmitato de retinol possui mais SIgA, sugerindo modulação da produção de anticorpos pela vitamina A.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of supplementation with retinyl palmitate in the immediate postpartum period on the levels of secretory immunoglobulin A (SIgA) in colostrum. METHODS: A clinical trial was conducted among 96 recently-delivered mothers treated at a public maternity hospital, divided into control group, which was not supplemented (n = 44), and test group, supplemented on the first day postpartum (n = 52). Samples of 2 mL of colostrum were collected on the first 2 days postpartum. SIgA was measured by turbidimetry and data were analyzed by the Student t test. RESULTS: Before supplementation, the average SIgA was 829.1±337.6 mg/dL in the control group and 827.3±249.8 mg/dL in the test group (p = 0.52). After supplementation, the average SIgA was 343.9±177.2 mg/dL in the unsupplemented group and 501.2±54.5 mg/dL in the supplemented group (p < 0.00001). CONCLUSION: The colostrum of women supplemented with retinyl palmitate has higher levels of SIgA, which suggests that the production of antibodies is modulated by vitamin A.

Perfil de retinol no soro e colostro de puérperas atendidas em maternidade pública Brasileira e sua associação com características maternas e obstétricas / Serum and colostrum retinol profile in postpartum women in a Brazilian public maternity and its association with maternal and obstetric characteristics

OBJETIVO:Definir o estado nutricional e estabelecer a prevalência de deficiência de vitamina A (DVA) em puérperas atendidas em maternidade pública brasileira, além de avaliar a influência de características maternas e obstétricas sobre os níveis de retinol no soro e no colostro nessa população. MÉTODOS: Participaram do estudo de corte transversal 97 puérperas saudáveis classificadas quanto à idade, estado nutricional, paridade, via de parto, peso ao nascer e idade gestacional do recém-nascido. Três amostras de colostro e uma de soro foram coletadas em jejum no pós-parto imediato. O retinol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. Para caracterizar o estado nutricional em vitamina A, foi adotado ponto de corte para retinol no soro de 30µg/dL e, no colostro, de 60µg/dL. RESULTADOS: No grupo total de puérperas, a concentração média de 60µg/dL de retinol no colostro e 43µg/dL no soro indicou estado bioquímico adequado. No entanto, ao se avaliar individualmente, constatou-se alta prevalência de DVA subclínica no soro (15 por cento) e no colostro (50 por cento). Não foi verificada influência das características maternas, obstétricas e do neonato sobre os níveis de retinol no soro e no colostro das mulheres (p>0,05). CONCLUSÕES: O risco de DVA pode ocorrer em gestantes/puérperas independentemente das características maternas e obstétricas consideradas. Esse fato reforça a necessidade da atenção especial ao acompanhamento pré-natal de todas as mulheres, a fim de prevenir a instalação da DVA e garantir a redução dos índices de morbimortalidade infantil e materna.

OBJECTIVES: To evaluate the relationship between serum and colostrum retinol levels and maternal and obstetric characteristics of women attending a Brazilian public maternity hospital, and to establish the prevalence of vitamin A deficiency (VAD) in this population. METHODS: This cross sectional study included 97 healthy postpartum women classified according to age, nutritional status, parity, mode of delivery, newborn's weight and gestational age. Three samples of colostrum pool and a single serum sample were collected after overnight fasting in the immediate postpartum period. Retinol was analyzed by high-pressure liquid chromatography. To characterize the nutritional status of vitamin A, a cutoff for serum (30 µg/dL) and colostrum (60µg/dL) was adopted. RESULTS: Mean levels of serum (43µg/dL) and colostrum (60µg/dL) retinol showed adequate vitamin A nutritional status in the whole sample. High prevalence of subclinical VAD was assessed on the basis of cutoff points for serum and colostrum retinol levels: 15 and 50 percent, respectively. No significant correlation was found between maternal, obstetric and newborn characteristics and serum and colostrum retinol profile in the studied mothers. CONCLUSIONS: The risk of VAD occurs in postpartum women regardless of the maternal and obstetric characteristics considered. This finding reinforces the need for special attention during prenatal care for all pregnant women in order to avoid the onset of VAD and to ensure the reduction of infant and maternal morbidity and mortality rates.

Avaliação do teor de retinol em leite UHT suplementado em conformidade com a rotulagem / Assessing the retinol concentration in supplemented UHT milk and the compliance with the information on the product label

O consumo de leite bovino UHT (ultra-high temperature) suplementado com nutrientes essenciais apresenta-se como uma forma de amenizar a ingestão insuficiente dos mesmos pela população. Dentre esses nutrientes, destaca-se a vitamina A, cuja deficiência é uma das principais causas de problemas de saúde no mundo. O objetivo deste estudo foi verificar a conformidade do teor de retinol especificado no rótulo de leites UHT suplementados com a quantidade detectada no produto. Foram analisadas três marcas de leite UHT comercializadas em Natal/RN. A determinação do retinol foi feita por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). Somente uma marca de leite suplementado (B) continha a concentraçãode vitamina A condizente com a do rótulo. As demais (A e C) apresentaram informações de rotulagem conflitantes com os níveis de retinol encontrados nos produtos. Nas amostras da marca A foi detectado, em média, 61 por cento a mais da vitamina e na marca C cerca de 30 por cento menos, em relação às quantidades declaradas nas embalagens. Há necessidade de efetuar maior controle quanto ao enriquecimento de leites paragarantir a confiabilidade das informações nutricionais presentes nos rótulos e evitar a ingestão insuficiente de vitamina A ou, até mesmo, uma possível toxicidade pelo seu consumo excessivo.

Efeito da suplementação com vitamina E sobre a concentração de alfa-tocoferol no colostro humano / Effect of vitamin E supplementation on alpha-tocopherol levels in human colostrum

OBJETIVO: Avaliar a concentração de alfa-tocoferol no colostro humano em condições de suplementação com cápsulas de vitamina A acrescidas de vitamina E sintética. MÉTODOS: Foram recrutadas para o estudo 30 parturientes saudáveis atendidas em uma maternidade pública. Após jejum noturno, foram coletadas amostras de sangue e de colostro (2 mL) das parturientes. Após a primeira coleta, as mesmas receberam suplemento na forma de uma cápsula de palmitato de retinila (200000 UI ou 60 mg) acrescido de vitamina E sintética (49,4 mg de dl-alfa-tocoferol). Após 24 horas da suplementação, foi realizada nova coleta de 2 mL de colostro, também em jejum. RESULTADOS: A concentração sérica de alfa-tocoferol foi de 1 042,9 ± 319,0 μg/dL. Os teores de alfa-tocoferol no colostro antes da suplementação foram de 1155,4 ± 811,0 μg/dL, vs. 1396,3 ± 862,2 μg/dL 24 horas depois da suplementação (P > 0,05). Foi encontrada correlação entre o alfa-tocoferol do colostro na condição de jejum antes da suplementação e 24 horas após a suplementação (P = 0,001; r = 0,58), mas não entre soro e o colostro em nenhuma das condições acima citadas. CONCLUSÕES: Não houve aumento na concentração de alfa-tocoferol do colostro 24 horas após a suplementação. Isso indica que não é vantajoso suplementar a mãe com vitamina E sintética. Entretanto, os resultados também sugerem que, se o estado nutricional prévio à suplementação estiver adequado, mais tocoferol será encontrado no colostro após a suplementação. Novos estudos devem ser realizados para investigar o efeito da suplementação com a forma natural do alfa-tocoferol.

OBJECTIVE: To assess the levels of alpha-tocopherol in human colostrum following supplementation with capsules containing vitamin A plus synthetic vitamin E. METHODS: Thirty healthy women about to give birth were recruited from a public maternity hospital. After overnight fasting, blood samples as well as colostrum samples (2 mL) were collected. After the first collection, the women received supplementation with a capsule containing retinyl palmitate (200 000 IU or 60 mg) plus synthetic vitamin E (49.4 mg dl-alpha tocopherol). Twenty-four hours after supplementation, a second 2 mL colostrum sample was collected after overnight fasting. RESULTS: The serum concentration of alpha-tocopherol was 1 042,9 ± 319.0 µg/dL. The concentration of alpha-tocopherol in colostrum before supplementation was 155.4 ± 811.0 µg/dL, vs. 1 396.3 ± 862.2 µg/dL 24 hours after supplementation (P > 0.05). A correlation was found between fasting levels of alpha-tocopherol in colostrum before supplementation and 24 hours after supplementation (P = 0.001; r = 0.58), but not between the concentrations in serum and colostrum. CONCLUSIONS: There was no increase in the levels of alpha-tocopherol in colostrum 24 hours after supplementation. This suggests that supplementation with synthetic vitamin E is not advantageous. However, the present results also suggest that if the nutritional state is adequate prior to supplementation, more tocopherol will be available in colostrum after supplementation. Further studies should be carried out to investigate the effects of supplementation with the natural form of alpha-tocopherol.